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治疗慢性肾衰竭用什么方法

2018-07-07 00:15:55

肾脏是我们人体非常重要的1个器官,肾脏承当着我们人体许多重大的活动或说是4肢运动,所以1般人都是会很好地保护自己的肾脏的。不过有些时候其实不是自己可以控制的,所以我们的肾脏器官在很多时候都会遭到疾病的危害,慢性肾衰竭就是其中的1种,也是比较常见的1种。那末,医治慢性肾衰竭用甚么方法呢?

说到慢性肾衰竭这类疾病,或许有很多朋友会感到很陌生。不过慢性肾衰竭在我们人体上的病发率确切是挺高的,所以得慢性肾衰竭以后,就必须及时有效地进行医治才行。那末,针对这类情况,下面就来详细地介绍1下关于医治慢性肾衰竭的方法。

慢性肾衰竭(CRF)是指各种缘由造成慢性进行性肾实质侵害,导致肾脏明显萎缩,不能保持基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征。

药物医治

CRF药物医治的目的包括:①减缓CRF症状,减轻或消除病人痛苦,提高生活质量;②延缓CRF病程的进展,避免其进行性加重;③防治并发症,提高生存率。

1.纠正酸中毒和水、电解质紊乱

(1)纠正代谢性中毒代谢性酸中毒的处理,主要为口服碳酸氢钠(NaHCO3)。中、重度病人必要时可静脉输入,在72小时或更长时间后基本纠正酸中毒内蒙古人人益清真食品有限责任公司
。对有明显心功能衰竭的病人50型筛沙机
,要避免NaHCO3输入总量过量,输入速度宜慢,以避免使心脏负荷加重乃至心功能衰竭加重。

(2)水钠紊乱的防治适当限制钠摄取量,1般NaCl的摄取量应不超过6~8g/d。有明显水肿、高血压者,钠摄取量1般为2~3g/d(NaCl摄取量5~7g/d),个别严重病例可限制为1~2g/d(NaCl2.5~5g)。也可根据需要利用襻利尿剂(呋塞米、布美他尼等),噻嗪类利尿剂及贮钾利尿剂对CRF病(Scr220μmol/L)疗效甚差,不宜利用。对急性心功能衰竭严重肺水肿者,需及时给单纯超滤、延续性血液滤过(如连续性静脉-静脉血液滤过)。

对慢性肾衰病人轻、中度低钠血症,1般没必要积极处理,而应分析其不同缘由,只对真性缺钠者谨慎地进行补充钠盐。对严重缺钠的低钠血症者,也应有步骤地逐步纠正低钠状态。

(3)高钾血症的防治肾衰竭病人易产生高钾血症,特别是血清钾水平5.5mmol/L时,则应更严格地限制钾摄取。在限制钾摄取的同时,还应注意及时纠正酸中毒,并适当利用利尿剂(呋塞米、布美他尼等),增加尿钾排出,以有效避免高钾血症产生。

对已有高钾血症的病人,除限制钾摄取外,还应采取以下各项措施:①积极纠正酸中毒,必要时(血钾6mmol/L)可静滴碳酸氢钠。②给予襻利尿剂:静脉或肌肉注射呋塞米或布美他尼。③利用葡萄糖-胰岛素溶液输入。④口服降钾树脂:以聚苯乙烯磺酸钙更加适用,由于离子交换进程中只释放离钙,不释放出钠,不致增加钠负荷。⑤对严重高钾血症(血钾6.5mmol/L),且伴随少尿、利尿效果欠佳者,应及时给予血液透析医治工业烘干机价格

2.高血压的医治

对高血压进行及时、公道的医治,不但是为了控制高血压的某些症状,而且是为了积极主动地保护靶器官(心、肾、脑等)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道拮抗剂、襻利尿剂、β-阻滞剂、血管扩大剂等都可利用,以ACEI、ARB、钙拮抗剂的利用较为广泛。透析前CRF病人的血压应130/80mmHg,保持透析病人血压1般不超过140/90mmHg便可。

3.贫血的医治和红细胞生成刺激剂(ESA)的利用

当血红蛋白(Hb)110g/L或红细胞压积(Hct)33%时,应检查贫血缘由。如有缺铁,应予补铁医治,必要时可利用ESA医治,包括人类重组红细胞生成素(rHuEPO)、达依泊丁等,直至Hb上升至110~120g/L。

由上可知,关于慢性肾衰竭的医治方法还是很多的,比较常见的就是药物医治。针对1般的慢性肾衰竭,药物医治还是比较有效的。不过当慢性肾衰竭发展到1定程度的时候,1般的药物医治就不会有甚么效果了。这时候候人们常常选择的就是手术医治或其他的医治方法。

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