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巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意

发布时间:2020-07-31 10:40:22 编辑:笔名

《巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》点评

2月20日,国务院发布《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(以下简称"意见"),就相关问 题提出了纲领性指导意见。

意见的主要内容包括基本药物运行制度和基层医疗运行新机制两方面,其中基本药物运行制度方面的相关举措对医药板块 和相关个股有一定积极影响。

在基本药物运行制度方面,意见在基药采购机制、基药配送和回款、基药目录的调整、市场制度的维护、基药使用与监管 等多方面提出了要求,其中在基药价格方面的态度有明显转变,是本意见为显着的特点。与国务院2010年11月发布的《建立 和规范办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》相比,意见不再要求"进一步探索降低基本药物采购价格的有 效措施",并明确提出"对竞标价格明显偏低的药品进行综合评估,避免恶性竞争",态度转变明显;同时对品种及部分价格基 本稳定的基药品种的定价方式给出了明确指引,表示将试行国家统一定价。我们认为,上一轮基药省级招标中相关品种价格的 整体降幅较为可观,大部分品种的价格虚高现象已经得到控制并有所缓和,未来基药价格将不再是相关部门重点工作。

意见另外一个显着的特点在于对"质量优先、价格合理"原则的解释。意见指出要"进一步完善'双信封'评价办法","在经 济技术标评审中,对药品质量等进行全面审查,将企业通过《药品生产质量管理规范(2010年版)》(GMP)认证作为质量评价的重 要指标",并"优先采购达到国际水平的仿制药,激励企业提高基本药物质量"。这与《建立和规范办基层医疗卫生机构基本 药物采购机制的指导意见》中"商务标书评审由价格者中标"的说法大相径庭,显示出有关部门对基药质量的要求正在迅速 提升。我们认为,对于基药质量要求的提升将会客观上促进基药生产行业市场集中度的提升,并向着"基本药物主要品种销量前 20家企业所占市场份额达到80%"的目标进一步迈进,规模大、质量管理能力强、研发水平高的大型企业将显着受益于这个过 程。

意见还重申了基药目录调整的基本原则以及省级人民统一增补目录外药品品种的权利,以便充分考虑基层常见病、慢 性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。在基药配送和回款方面,意见要求"基本药物采购机构对基层医疗卫生机构基本药 物货款统一支付",并"鼓励通过设立省级基本药物采购周转资金等方式优化支付流程,确保货款及时足额支付"、同时要求"省 级卫生部门负责监督基本药物货款支付情况"。我们认为这将有效缓解基本药物配送过程中应收账款账期长、坏账率高等不利条件,对基药配送占比较高的医药商业公司形成利好。此外,意见还在市场制度的维护、基药使用与监管等多方面提出了要求。


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